Esquizofrenia

Según la enciclopedia medicina la esquizofrenia es un trastorno cerebral severo que perdura toda la vida. Las personas que la tienen pueden escuchar voces, ver cosas que no existen o creer que otros leen sus pensamientos o controlan sus mentes. 

Como siempre nos basamos en el DSM IV para el diagnóstico del trastorno y en él vemos los siguientes criterios. 

Critérios Diagnósticos de la Esquizofrenia. 

A. Síntomas característicos: se tienen que cumplir dos o más de los siguientes y cada uno tiene que estar presente durante una parte significativa de 1 mes (o menos si ha sido tratada con anterioridad)

• Ideas Delirantes
• Alucinaciones
• Lenguaje desorganizado (por ejemplo, descarrilamiento frecuente o incoherencia) 
• Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
• Síntomas negativos como por ejemplo el aplanamiento afectivo

 B. Disfunción social / laboral: Durante una gran parte del tiempo desde el inicio de la alteración, una o más áreas importantes  de actividad social como el trabajo, las amistades, la familia, o el cuidado de uno mismo están claramente por debajo del nivel previo.

C. Duración: Persisten los signos continuos de la alteracion durante al menos 6 meses. (Dentro de este período incluimos que tienen que aparecer al menos dos de los criterios del punto A durante 1 mes). Tamién incluimos en este período los períodos prodrómicos y residuales. 

Curso de la Enfermedad: 

Menos de 1 año desde el inicio de los primeros síntomas de la fase activa. 

Episódico con síntomas residuales interepisódicos (los episodios son los momentos donde reaparecen los síntomas pscóticos): especificar también si con síntomas negativos. 

Episódio sin síntomas residuales interepisodios: Continuo (existencia de los síntomas a lo largo de toda la observacion): especificar también si con síntomas negativos. 

Episódio único en remisión parcial: especificar si con síntomas negativos o no. 

Episódio único en remisión total

Otro patrón no especificado.

Fases de la Esquizofrenia

Diagnóstico Diferencial de la Esquizofrenia

Exclusión de los trastornos esquizoafectivos y del estado de ánimo:

• Se descartan estos trastornos cuando en la fase activa no aparecen estados de depresión, episodio maníaco o mixto. 

Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica.

• Como el propio título indica el sujeto no está bajo los efectos de ninguna sustancia ni parece una enfermedad que pueda provocarle los síntomas. 

Exclusión con un trasorno generalizado del desarrollo: 

Si hay autismo o trastorno generalizado del desarrollo se diagnosticará también de esquizofrenia si los síntomas positivos están presentes durante al menos un mes. 

Tipos de Esquizofrenia

• ESQUIZOFRENIA TIPO PARANOIDE 
• ESQUIZOFRENIA DE TIPO DESORGANIZADO O HEBEFRENICA
• ESQUIZOFRENIA CATATÓNICA 
• ESQUIZOFRENIA DE TIPO INDIFERENCIADO
• ESQUIZOFRENIA DE TIPO RESIDUAL

Síntomas Positivos de la Esquizofrenia

Son alteraciones en la percepción, alteraciones motoras, alteraciones del contenido del pensamiento, de la sociabilidad y del lenguaje.

Alteraciones de la Percepción: 

• Alucinaciones Auditivas: son las más frecuentes e incluyen voces que hablan al paciente y voces que hablan entre sí. también hay alucinaciones visuales, olfativas, gustativas y cenestésicas (alucinaciones corporales)
• Delirios (alteraciones en la percepción del pensamiento): insercción de pensamiento, lectura o irradiación de pensamiento, influencia, control del pensamiento. 
• Despersonalización y desrealización. 
• Alteraciones del contenido del pensamiento. 

Alteraciones Motoras:

Pueden producirse por efecto directo de una enfermedad o como efecto secundario de la medicación , que puede producir acatisia, inquietud motora, discinesia (movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara o síntomas extrapiramidales.

La catatonia también se considera un síntoma positivo.

Flexibilidad cérea, manierismos, negativismo, ecolalia, ecopraxia, estereotipias, ambivalencia u obediencia automática.

Alteraciones del Lenguaje:

Descarrilamiento, tangencialidad, circunstancialidad, incoherencia, ilogicidad, neologismos, presión del habla, habla distraída, asociaciones fonéticas o elación.



Síntomas Negativos de la Esquizofrenia

• Del Estado de ánimo: Pobreza, embotamiento o aplanamiento afectivo, incongruencia, incapacidad para sentir, angustia. 
• Formales del lenguaje: alogia que incluye la pobreza del lenguaje, pobreza de contenido, bloqueo, aumento de latencia. 
• Alteraciones de la sociabilidad y conducta: abulia, apatía, anhedonia, distraibilidad o desajuste emocional. 

Si tienes dudas o necesitas ayuda escríbe un comentario de forma anónima o no, para que podamos ayudarte y a otros/as que estén en tú lugar.

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